หนุ่ม 45 กังวลใจ… เริ่มอ้วนลงพุง ความต้องการทางเพศลดลง หนำซ้ำน้องชายไม่ค่อยแข็งตัว
ผมอายุ 45 ปี แต่งงานมีครอบครัวและมีบุตรแล้ว ชีวิตมีความสุขเป็นไปด้วยดี แต่ก่อนเคยออกกำลังกายสม่ำเสมอ พอมาช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ไม่ค่อยได้ออกกำลังกายเพราะต้องเดินทางไปทำงานต่างจังหวัด กินมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่มและเริ่มอ้วนมีพุง ที่สำคัญความต้องการทางเพศลดลงไปอย่างเห็นได้ชัด หนำซ้ำอวัยวะสำคัญไม่ค่อยแข็งตัว
ผมอายุ 45 ปี แต่งงานมีครอบครัวและมีบุตรแล้ว ชีวิตมีความสุขเป็นไปด้วยดี แต่ก่อนเคยออกกำลังกายสม่ำเสมอ พอมาช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ไม่ค่อยได้ออกกำลังกายเพราะต้องเดินทางไปทำงานต่างจังหวัด กินมากขึ้นจนน้ำหนักเพิ่มและเริ่มอ้วนมีพุง ที่สำคัญความต้องการทางเพศลดลงไปอย่างเห็นได้ชัด หนำซ้ำอวัยวะสำคัญไม่ค่อยแข็งตัว และบางครั้งก็แข็งตัวอยู่ได้ไม่นาน ทำให้รู้สึกกังวลใจมาก จนทำให้ภรรยาแสดงอาการเบื่อหน่ายเมื่อต้องการมีเพศสัมพันธ์ด้วย จึงมีคำถามมาถึงคุณหมอโอว่า จะต้องแก้ไขด้วยวิธีการใด ก่อนที่จะสายเกินแก้ไขเพื่อชีวิตครอบครัวมีความสุขได้ดีเหมือนเดิม
ความอ้วนเป็นตัวการของการอ่อนแอทางเพศ ความอ้วนนำไขมันไปพอกเส้นเลือด เพิ่มน้ำตาลในเลือด เพิ่มความขี้เกียจไม่ยอมออกกำลังกาย เมื่อชายย่างเข้าสู่วัย 40 ปี ระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงปีละประมาณ 1% และเมื่ออายุ 65 ปี พบว่าระดับฮอร์โมนเพศชายจะต่ำกว่าวัยหนุ่มถึง 25% การลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชายจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ทำให้เกิดสภาวะผิดปกติทั้งทางร่างกายและจิตใจมีผลต่อสุขภาพส่วนตัว ชีวิตครอบครัวรวมถึงคุณภาพการทำงานในผู้ชายที่มีภาวะขาดฮอร์โมน จะมีผลทำให้ขนาดของกล้ามเนื้อลดลง มีการสะสมของไขมันบริเวณลำตัวมากขึ้น โดยเฉพาะหน้าท้องจึงมักจะพบเห็นการลงพุงของชายสูงอายุ พร้อม ๆ กับการลีบเล็กของกล้ามเนื้อทุกส่วน
ผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป อัณฑะซึ่งมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนเพศเริ่มทำงานลดลง นอกจากนี้ยังพบว่าฮอร์โมนเพศชายอิสระ (Free testosterone) ยังถูกโปรตีนในกระแสเลือดจับเพิ่มมากขึ้นซึ่งจะทำให้ฮอร์โมนเพศที่ทำงานได้มีปริมาณน้อยลง สิ่งที่ตามมาคือจะมีการแสดงออกเช่นเดียวกับผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนที่ขาดฮอร์โมนเพศหญิง คือ มีอารมณ์แปรปรวน สมาธิลดลง มีไขมันสะสมมากขึ้น มีรูปร่างอ้วนขึ้น กล้ามเนื้อลีบลง สูญเสียเนื้อกระดูก เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ การลดลงของฮอร์โมนเพศชายจะไม่ได้ลดลงแบบรวดเร็วเหมือนในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน แต่จะลดลงแบบค่อยเป็นค่อยไป จึงทำให้ผู้ชายมีอาการไม่ชัดเจนและรุนแรงเหมือนผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน สิ่งสำคัญของความเป็นชายชาตรี คือ เมื่อฮอร์โมนเพศลดลงก็มีผลทำให้ความรู้สึกและความต้องการทางเพศลดลง เกิดภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้แก่ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือแข็งตัวไม่นานไม่ถึงจุดสุดยอด มีผลต่อชีวิตครอบครัวเป็นอย่างมาก
ฉะนั้นก่อนได้รับฮอร์โมนเพศชายเสริมจึงต้องทำการตรวจร่างกายทั่วไป ตรวจทวารหนักดูขนาดต่อมลูกหมากและเจาะเลือดดูว่าพีเอสเอ (PSA) โดยจะต้องมีค่าต่ำกว่า 4 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร จึงจะสามารถให้ฮอร์โมนเพศชายเสริมได้ และควรจะตรวจหาค่าพีเอสเอ (PSA) เป็นประจำทุกปี การให้การรักษาโดยการให้ฮอร์โมนเพศเสริมไม่ได้จำกัดอยู่แค่การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแต่อย่างเดียว แต่รวมถึงการรักษาอาการที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศชายจะช่วยทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นแก่ชายวัยทองด้วยโดยเพิ่มการแข็งตัวได้ดีขึ้นอีกระดับหนึ่ง